การปลูกผม เป็นการผ่าตัดชนิดหนึ่ง โดยใช้การตัดและเจาะ หนังศีรษะ ทำโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ดมยาสลบ หรือฉีดยาสลบ จะมีแผลเป็นที่บริเวณหลังใบหู การ ปลูกผม แบบนี้ ผู้ที่มีข้อห้ามในการทำผ่าตัดไม่สามารถทำได้ ก่อนการผ่าตัดจะต้องมีการเจาะเลือด ตรวจร่างกายก่อนการทำ จะทำในห้องผ่าตัด ใช้เวลาประมาณ 5 – 10 ชั่วโมงต่อ 1,000 – 3,000 GRAFT
FOLLICULAR GRAFT คือ เซลส์รากผมแท้ๆ
MICRO GRAFT คือ เซลส์ราก ผม ที่ให้ เส้นผม 1 เส้น
MINI GRAFT คือ เซลส์ราก ผม ที่ให้ เส้นผม 2-3 เส้น
ลำดับขั้นตอนการปลูกผม
1. แนวผมใหม่ถูกออกแบบและวาดไว้ แนวดังกล่าวเป็นบริเวณที่จะปลูกผม
2. การคัดเลือกรากผมถาวรบริเวณด้านหลัง ผมจะถูกรวบไว้ด้วยเทปกาว ซึ่งหลังผ่าตัด ผมเหล่านี้จะปกปิดแผลผ่าตัดไว้
3. ผมที่คัดเลือก จะถูกโกนให้สั้น สะดวกต่อการผ่าตัด หนังศีรษะที่ตัดออกจะถูกวาดให้เป็นแนว
4. จากนั้นฉีดยาชาเฉพาะที่ ตลอดรอบแนวที่จัดตัด
5. หลังยาชาออกฤทธิ์ เริ่มทำการผ่าตัดโดยใช้เทคนิคแบบเปิด (Open Technique)
6. เริ่มด้วยกรีดตามแยวแผลที่วาดไว้ตื้น ๆ
7. จากนั้นใช้ตะขอเล็ก ๆ เกี่ยวขอบแผลทั้งสองข้าง ดึงแยกแผลออกจากกันในแนวตรงกันข้าม ในขณะที่ใช้มีดค่อย ๆ เลาะไปด้วยความระมัดระวัง เราสามารถมองเห็นแนวรากผมที่จะผ่าตัดได้อย่างชัดเจน ร่วมกับการใช้แว่นขยาย 4 เท่า ทำให้อัตราการสูญเสียรากผมอยู่ที่ 2-3% เท่านั้น
8. หลังจากตัดหนังศีรษะออกแล้ว ขลิบขอบแผลด้านล่างออกประมาณ 1 มิลลิเมตร (Lower Trichophytic Closure)
9. แผลจะถูกเย็บปิดด้วยไหมละลาย
10. หนังศีรษะที่ตัดออกมา
11. หนังศีรษะชิ้นใหญ่ จะถูกแล่เป็นชิ้นบาง ๆ (Slivering)
12. หนังศีรษะชิ้นบาง ๆ
13. จากนั้น หนังศีรษะบาง จะถูกนำไปแบ่งเป็นแต่ละเซลล์รากผม (Follicular Unit) ภายใต้กล้องจุลทรรศน์กำลังขยาย 10 เท่า
14. แบ่งเป็นแต่ละเซลล์รากผม (Follicular Unit)
15. แต่ละเซลล์รากผม (Follicular Unit) จะมีเส้นผม 1-4 เส้น
16. โดยจะแยกไว้เป็นกลุ่มในน้ำเกลือเย็น เพื่อคงความสมบูรณ์และลดการตายของรากผม ก่อนนำไปปลูก
17. ฉีดยาชาเฉพาะที่ 2 จุด รอบเส้นประสาทเหนือหัวคิ้วทั้งสองข้าง ก่อนที่จะเจาะรูเพื่อปลูกรากผม หลังฉีดยา บริเวณหน้าผากจนถึงกางศีรษะจะชา และทายาชาเฉพาะที่ก่อนฉีด (5%EMLA) เพื่อลดอาการเจ็บ
18. ฉีดยาห้ามเลือดผสมในน้ำเกลือ เพื่อให้หนังศีรษะโป่งและพองตัวขึ้น
19. เจาะรู ใช้แว่นขยาย 4 เท่า
20. องศาและมุมของรูที่เจาะ จะยึดจากแนวผมเก่าที่มีอยู่ เพื่อให้ดูเป็นธรรมชาติ
21. ปลูกผม นำเซลล์รากผมที่จะปลูกลงไปในรูที่เจาะไว้แล้ว
22. ใช้คีมปลายเล็ก (Fine Jewelry Forceps) 2 ตัว มือนึงเปิดรูให้อ้าออก แล้วใช้อีกมือใส่กราฟท์เข้าไป ช่วยลดการบอบช้ำของเซลล์รากผมได้เป็นอย่างดี
23. หรือใช้เข็มเจาะและปลูกผมลงไป เพื่อเพิ่มความหนาแน่นในจุดที่ต้องการ
24. กราฟท์ที่ปลูกไปอยู่ในความเรียบร้อย ไม่มีเลือดซึม หรือกราฟท์อยู่ในตำแหน่งที่ลึก หรือตื้นเกินไป
ข้อปฏิบัติ หลังจาก ปลูกผม
1. ห้ามกินของเผ็ด ของร้อน หรือเคี้ยวมากเกินไปเพราะเลือดจะไปเลี้ยง หนังศีรษะ มากเกินไป
(เลือดท่วม) 14 วัน
2. งดเหล้า งดบุหรี่ ก่อนทำ 2 วัน หลังทำ 14 วัน
3. ห้ามมี เพศสัมพันธ์ ห้ามยกของหนัก ห้ามออกกำลังกาย 14 วัน
4. ห้ามกินยาใด ๆ ทั้งสิ้น นอกจากปรึกษาแพทย์ก่อน
5. สระผม และ นวดผม วันละ 1- 2 ครั้ง ตามวิธีการซึ่งจะต้องฝึกสอนเป็นพิเศษ
6. ใส่หมวกหรือ หวี ผม ปิดแผลได้ ระวังไม่ตากแดด
7. ใส่ ผม ปลอมครอบแผลได้ แต่ต้องไม่อับทึบ
8. ห้ามแกะสะเก็ดโดยเด็ดขาด ปล่อยให้ลอกเอง
ผลแทรกซ้อนที่พบได้
1. บวมจากน้ำเหลืองคั่งมักเกิดขึ้นในวันที่ 3 และมักจะหายสนิทใน 7 – 8 วัน
2. ชาบริเวณกลางกระหม่อมซึ่งเกิดจากการตัดเจาะทำลายเส้นประสาทเล็กๆ ที่รับความรู้สึกของผิวหนัง ซึ่งอาการชานี้จะหายไปเอง เมื่อเส้นประสาทผิวหนังงอกเข้าไป
3. เส้นผม ที่งอกใหม่ งอม้วนเข้าไปใต้ผิวหนังเกิดเป็นสิว แก้โดยเจาะ เส้นผม และ รากผม นั้นออก
